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民营医院骗保被曝光 骗取医保
作者:迈图娱乐    时间:2018-12-04 15:36

迈图娱乐报道:据报道,“诊断是假的,病人是演的,病房是空的。”医院通过“病人”虚假住院、伪造病历骗取医保。以提成方式来拉取更多的人从中骗保。目前,相关人员已被捕,目前正在对涉嫌骗保的犯罪行为展开调查。


被曝光的两家医院,分别是于洪区济华医院和沈阳友好肾病中医院。于洪区济华医院是民营一级综合医院,沈阳友好肾病中医院为民营中医院,两家医院都是当地的医保定点医疗机构。


沈阳警方查明,沈阳于洪区济华医院于2017年1月开通医保后,院长叶明找到中间人方某,让对方为其介绍“病人”。双方约定,根据介绍“病人”的数量,按比例给予提成。


自2017年3月开始,中间人方某拉拢持有医保卡的“病人”到济华医院进行“住院治疗”,医院给这些“病人”伪造病历,开具用药处方,但实际并未给“病人”用药,只做简单的理疗或不予治疗。“病人”住院周期一般为4天,事后每人均能得到300元的现金提成,部分人在出院后还可以领取到米、面、油等物品。


沈阳友好肾病中医院于2017年4月开始,在院长孙某的授意安排下,通过该院信息科科长刘某及下属在外招募假病人,进行虚假治疗。其间,“病人”的一日三餐免费提供,住院满5至7日后办理出院手续,招募的假病人人均能得到300元的现金提成。


骗保事件曝光后,于洪区济华医院院长叶明等5人、沈阳友好肾病中医院法人代表高书勤等8人被捕。沈阳警方封存了两家医院的财务、电脑资料等证据,目前正在对涉嫌骗保的犯罪行为展开调查。


沈阳市医保部门也已经进驻两家医院开展调查,责令其停业整顿,并立即停止两家医院的医保网络运行,解除了服务协议,冻结医保款项共计1992万元。目前,两家医院均处于停业整顿状态。


此外,专案组通过调查发现,沈阳市医保服务中心工作人员陈某、崔某,帮助两家医院解决在医保报销过程中遇到的阻碍,帮助其隐瞒真相、逃避检查,已涉嫌职务犯罪,现已移交市纪委监委调查处理。




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